| عنوان فارسی مقاله: | استفاده از تکنیک های داده کاوی برای کشف کلاهبرداری های پزشکی در بیمه تندرستی |
| عنوان انگلیسی مقاله: | Use of Data Mining Techniques to Detect Medical Fraud in Health Insurance |
چکیده
1.مقدمه
2. مرور آثار
2.1 شناسایی دعاوی بیمه تندرستی
2.2 داده کاوی
2.3 بررسی کلاهبرداری بیمه ای
3. طراحی پروژه
3.1 درباره بیمه تندرستی
3.2 متد و مراحل
3.3 مراحل توسعه ی مدل
3.4 مدل داده کاوی
4. آموزش مدل
4.1 نتایج تولید اول مدل
4.2 آنالیز اصل 80/20 با جدول Gain
4.3 آنالیز ماتریس
4.4 متا آنالیز
5. تنظیم مدل
5.1 کاهش پردازش مجموعه های داده و داده های خالی (بلاتصدی)
5.2 پیش پردازش از بین بردن تکراری بودن داده ها و افزایش معرف بودن داده ها
5.3 اثبات
5.4 نتیجه گیری های تنظیم
6. نتیجه گیری های تحقیقاتی
6.1 یافته های تحقیقاتی
6.2 پیشنهادات تحقیقاتی
6.3 محدودیت ها و آینده
کلمات کلیدی :
[PDF]Implementation of Data Mining in Medical Fraud Detection - CiteSeerX citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.403.5598&rep=rep1... by S Sreenivasan - Cited by 5 - Related articles data thereby enhancing its quality. This technique can be used to detect the sale of potentially dangerous medicine by pharmacists thereby preventing such ... [PDF]Application of Data Mining Techniques in Health Fraud Detection pnrsolution.org/Datacenter/Vol3/Issue5/17.pdf by R Pal - Related articles Data mining techniques can minimize some of these losses by making ... health care fraud detection and investigative resources by recognizing and quantifying ... Healthcare Fraud Detection - Analytic and Data Mining Techniques https://www.roselladb.com/healthcare-fraud-detection.htm Generally, healthcare frauds are not obvious and thus difficult to detect. The followings are typical examples of healthcare fraud techniques used by health care ... Searches related to Data Mining Techniques to Detect Medical data mining in healthcare examples examples of health insurance frauds google scholar